Cukrovka u psa

Je aj pri miernych teplotách miska na vodu novým najlepším priateľom vášho psa? Navyše, pes chudne, hoci má väčšiu chuť do jedla? Príčinou môže byť cukrovka. V článku sme pre vás zhrnuli tie najdôležitejšie informácie o tejto chorobe. 

Ako nebezpečná je cukrovka u psov?

Cukrovka (diabetes mellitus) je najčastejšie hormonálne metabolické ochorenie u psov. Na toto ochorenie sú náchylné najmä sučky a plemená, ako sú Samojed alebo Malý bradáč.

Ochorenie postihuje celý organizmus psa. Okrem toho u postihnutých psov vždy existuje nebezpečenstvo značných výkyvov metabolizmu. To môže rýchlo viesť k ohrozeniu života. Preto by ste mali brať cukrovku u psov veľmi vážne!

Príznaky: Ako u psa rozpoznám cukrovku?

Pes s diabetes mellitus môže vykazovať tieto príznaky:

• Hlavný príznak: nadmerné pitie a močenie (polydipsia, polyúria) 
• Úbytok hmotnosti napriek zvýšenej túžbe žrať (polyfágia) 
• Apatia a únava 
• Šedý zákal (Katarakta) s náhlym oslepnutím 
• Zlá kvalita srsti 
• Zlé hojenie rán

V prípade nesprávnej liečby alebo nezistenej cukrovky sa vyskytuje aj diabetická ketoacidóza (DKA). V takom prípade už telesné bunky nedostávajú dostatok cukru ako zdroj energie. Výsledkom je nadmerná produkcia ketolátok štiepením tukov. Zvýšená koncentrácia ketolátok (ketóza) nakoniec vedie k prekysleniu krvi (acidóza). Výsledné zmeny elektrolytov spôsobujú vracanie a slabosť. Tento stav je život ohrozujúci! 

Spočiatku pomerne nešpecifické príznaky nie sú vždy okamžite zjavné. Preto si svojho psa vždy pozorne všímajte a pravidelne kontrolujte jeho hmotnosť. 

Diagnostika: Ako sa cukrovka diagnostikuje? 

Každá návšteva u veterinára sa začína podrobným rozhovorom s majiteľom psa (anamnéza). Ten je pre diagnostiku veľmi dôležitý, pretože určité príznaky, ako sú zvýšený príjem vody alebo apatia, sú príznakmi cukrovky u psa. 

Po anamnéze sa vykoná celkové klinické vyšetrenie, pri ktorom sa zhodnotí celkový zdravotný stav psa. Okrem toho veterinár vykoná špeciálne vyšetrenie na zistenie cukrovky u psa. Na tento účel odoberie psovi krv a vzorku moču. 

Aké hodnoty sa merajú počas vyšetrenia krvi a moču? 

Keďže hladina cukru v krvi podlieha silným výkyvom, napríklad v dôsledku krmiva alebo stresu, odporúča sa merať fruktozamíny. Ide o určité bielkoviny, ktoré sa hodnotia ako dlhodobé parametre (počas jedného až troch týždňov) hladiny cukru v krvi. Pri podozrení na pankreatitídu sa stanovujú aj špecifické pomocné parametre, ako je amyláza a lipáza.

Zvýšený obsah cukru, bielkovín, prípadne ketolátok, ako aj zmenená špecifická hmotnosť moču potvrdzujú podozrenie na diabetes mellitus u psov. Keďže vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k usadeninám cukru v oku, u mnohých postihnutých psov vzniká aj šedý zákal. Preto sa vždy vykonáva meranie krvného tlaku a očné vyšetrenie. 

Terapia: Aké sú možnosti liečby?

Liečba diabetes mellitus u psov sa vždy skladá z viacerých častí: 

• Denne: podávanie inzulínu dvakrát denne  
• Diétne opatrenia: vypočítanie potreby kalórií, podávanie krmív s nízkym obsahom ťažko stráviteľných sacharidov a tukov a krmív s vyšším obsahom surovej vlákniny. 
• Pravidelný pohyb 

• Pravidelné monitorovanie hladiny cukru v krvi a ďalších parametrov  
• V prípade diabetickej ketoacidózy (DKA): okamžité podanie infúzií, elektrolytov a inzulínu a priebežné veterinárne monitorovanie.  
• Orálne antidiabetiká nie sú u psov účinné. 

Aj keď diagnóza a rozsah následných liečebných opatrení sú pre majiteľov zvyčajne stresujúce, cukrovka u psov sa dá vo väčšine prípadov dobre liečiť. Veterinár vás dôkladne poučí o používaní glukomeru a dávkovaní inzulínu. Zakrátko sa to zvyčajne rýchlo stane súčasťou každodennej rutiny majiteľa aj psa.

Gestačný diabetes

Gestačný diabetes je špeciálna forma cukrovky. Vyskytuje sa výlučne u nekastrovaných sučiek. Rozhodujúcu úlohu tu zohráva hormón progesterón. 

V takom prípade by ste mali svoju sučku čo najskôr nechať vykastrovať. Pretože každé ďalšie háranie u sučky vedie k novým výkyvom látkovej výmeny cukrov. Vo väčšine prípadov však sučka stále potrebuje celoživotnú liečbu inzulínom.

Prognóza: Aké sú šance na vyliečenie?

Prognóza diabetes mellitus závisí od komplikácií a úspešnosti liečby. Pokiaľ je postihnutý pes na inzulín dobre nastavený, prognóza je dobrá. Diabetes mellitus sa však vyliečiť nedá. Postihnuté psy musia dostávať inzulín do konca života.

Profylaxia: Ako predchádzať vzniku cukrovky u psov?

Cukrovke u psov sa dá len ťažko predísť. Napriek tomu môžete znížiť riziko včasnou kastráciou sučky, vyváženou a zdravou stravou a pravidelným pohybom.

Ak už pes vykazuje komplikácie a na inzulín si ťažko zvyká, môže dôjsť k zníženiu kvality života.

Iný druh cukrovky u psov: Diabetes insipidus

Na rozdiel od diabetes mellitus sa diabetes insipidus u psov vyskytuje oveľa zriedkavejšie. Veterinár rozlišuje medzi centrálnym a renálnym (lat. “ren” znamená oblička) diabetes insipidus. 

Obe formy sú buď vrodené, alebo sekundárne následkom iných ochorení či úrazov, pričom v centre diania je antidiuretický hormón (ADH). Produkuje sa v hypotalame (časť medzimozgu) a jeho úlohou je získavať vodu z primárneho moču. 

Pri centrálnom diabetes insipidus však dochádza k nedostatku ADH. Na druhej strane, pri renálnom diabetes insipidus sa ADH na príslušné receptory neviaže. Pre obe formy je typické zvýšené močenie. Takto postinuté psy veľmi veľa pijú, aby kompenzovali stratu tekutín. 

Diagnóza diabetes insipidus

Na odlíšenie diabetes insipidus od diabetes mellitus u psov je možné vykonať test ADH. Na tento účel sa psovi podá ADH a potom sa meria zlepšenie vstrebávania vody. 

Ak dôjde k zlepšeniu, znamená to centrálny diabetes insipidus. Ďalšou metódou je takzvaný test smädu. Pri tom musí byť pes smädný niekoľko hodín po vyprázdnení močového mechúra. Potom sa meria množstvo vyprodukovaného moču. Ak sa neznížilo, ide o diabetes insipidus.

Ako liečiť diabetes insipidus u psa?

Aj tu to závisí od formy diabetes insipidus. Ak pes trpí centrálnou formou, t. j. nedostatkom ADH, dostáva doživotne syntetický ADH. Renálna forma je zvyčajne sprievodným javom iného základného ochorenia. Preto v tomto prípade veterinár lieči základné ochorenie (ak je to možné). Okrem toho sa u postihnutého psa redukuje príjem soli.

Dá sa diabetes insipidus liečiť?

Pri centrálnom diabetes insipidus je prognóza zvyčajne priaznivá. Rovnako ako pri cukrovke je však pes po zvyšok života závislý od liekov. Prognóza renálneho diabetes insipidus závisí od základného ochorenia.

Zdroje: 

• Barbara Kohn und Günter Schwarz, Praktikum der Hundeklinik, 12. Auflage (2018) 
• Diabetes mellitus | MSD Tiergesundheit